torsdag 20 juli 2017

Omsorgsnämnden 21 juni

Dagens nämnd var av det kortare slaget. Detta då nämnden hölls i anslutning till en större konferens för att mer på djupet diskutera den framtida organiseringen av vården inom Vellinge kommun, ett ämne som kommer att återkomma framöver. Dessutom diskuterades under konferensen två av de tre ärenden som var av intresse på denna nämnden.

Det första ärendet av intresse var en utvärdering av fixartjänsten. Ärendet med fixartjänsten var också ett av de ärenden som diskuterades mer på djupet under den föregående konferensen. Den utvärdering som tjänstemännen har gjort visar på att bland annat på att nyttjandegraden av den 50-procentiga tjänsten som idag tillhandahålls har stigit från 58 % år 2015 till 91 % under 2016 av det möjliga antalet timmar. Fördelningen av nyttjandet mellan de norra och södra kommundelarna har också blivit bättre genom att ökningen av nyttjandet är större i de norra kommundelarna än i de södra. Dock nyttjar fortfarande de södra kommundelarna tjänsten i större utsträckning än de norra kommundelarna. Den tidigare låga nyttjandegraden och skeva fördelningen mellan kommundelarna har gjort att Liberalerna tidigare har kritiserat denna verksamhet och ifrågasatt ifall de resurser som sätts av till fixartjänsten är rätt använda pengar. Den senaste uppföljningen visar dock att utvecklingen har vänt vilket är välkommet. I uppföljningen föreslog tjänstemännen att syftet med fallprevention ska förtydligas samt åldersgränsen för nyttjande skulle höjas från 65 år till 70 år. Efter diskussioner i nämnden blev beslutet att fortsätta med fixartjänsten med syftet att förhindra fallolyckor men att inte justera åldersgränsen. Liberalerna ställde sig bakom det beslutet.

Det andra ärendet av intresse var tilldelningsbeslutet av driftsentreprenör för Omtankens hus när det står klart nästa år. Efter utvärdering enligt de kriterier som fastställdes i förfrågningsunderlaget, som antogs vid en extra nämnd den 6 mars, föll valet på Förenade Care AB. Detta är samma utförare som driver dagens Kronodalsgården. Omdömena om hur Förenade Care har drivit Kronodalsgården har så vitt kommit till undertecknads kännedom varit goda. Sett ur den aspekten är en fortsatt drift av Förenade Care av godo då det ger en kontinuitet vid den känsliga processen med att flytta de boende på Kronodalsgården när det nya boendet är klart. Dock är det värt att fundera på hur konkurrensen fungerar mellan aktörerna på den privata vård- och omsorgsmarknaden då samma entreprenör fortsätter på i princip samma boende och samtidigt driver 3 av 5 vård- och omsorgsboenden som finns i kommunen idag. Till det kommer att Förenade Care står bakom all hemtjänst när det gäller omvårdnadsdelen. Det är en tanke som jag får återkomma till. I det ursprungliga beslutsförslaget stod att inflyttningen skulle ske från den 1 mars. Efter att undertecknad lyfte att det meddelats att betongen inte torkat i tid så ströks inflyttningsdatumet från beslutet. Liberalerna ville påminna nämnden om att inte göra om misstaget från Månstorps ängar, där betongen inte fick torka ordentligt. Det ledde till dyra ombyggnadskostnader i efterhand samt ett onödigt lidande för anställda och boende. Men då omsorgsnämnden bara är hyresgäst ligger det på kommunstyrelsen att se till att leveransen är fullgod från byggaren.

Det tredje ärendet av intresse var vilket ämne årets medborgardialog skulle behandla. Ärendet med medborgardialogen var också ett av de ärenden som diskuterades på konferensen före nämndens sammanträde. Av de fem olika förslag som kom fram på diskussionen på konferensen valde Liberalerna att stödja det tredje förslaget som varande det mest viktiga av samtliga förslag. Förslaget gick ut på att nämnden skulle genom en dialog med externa och interna motparter utröna ifall livssituationen för barn och unga vuxna som omfattas av LSS personkretsar är god. Exempel på externa motparter är barnen och de unga vuxna själva och deras föräldrar eller sammanslutningar av dessa. Interna motparter är andra nämnder som driver verksamheter riktade till denna grupp av barn och unga vuxna. Då det har kommit vissa signaler till undertecknad om att allt inte fungerar som det ska för denna utsatta grupp av barn och unga vuxna fann Liberalerna det att vikt att utröna ifall det är en generell bild. Detta förslag vann dock inte gillande av majoriteten i nämnden som istället ville ha en dialog kring ungdomars missbruksvanor. Självklart är också detta ett viktigt ämne men då en prioritering behöver göras måste den grupp som inte kan kontrollera sin situation, Liberalernas förslag på medborgardialog, komma före en grupp som kan kontrollera sin situation, då missbruk till betydande delar är självförvållat.

måndag 17 juli 2017

Omsorgsnämnden 23 maj

Dagens nämnd inleddes med en ytterst intressant dragning av den senaste genomförda folkhälsoenkäten för barn och unga i Skåne. Folkhälsoenkäten genomfördes i februari 2016. Enkäten visar att Vellingeeleverna har lite högre nivåer av välbefinnande men trenden är fallande. Flickorna mår dock sämre än pojkarna. Kommunens elever är också smalare och röker mindre än skånesnittet. Vellingeeleverna avviker dock på fel håll när det gäller bruket av alkohol. Det dricks mer, både totalt och intensivdrickande, än vad eleverna i övriga Skåne gör. Även om ungdomarna själva intager spriten har föräldragenerationen mycket att fundera på både när det gäller sina egna vanor samt hur mycket alkohol de bjuder sina ungdomar. Undersökningen visar att föräldrarna i Vellinge köper ut mer till sina barn än vad som sker i övriga kommuner. I undersökningen bekräftas också att visa stereotyper har grund i verkligheten. Pojkarna spelar nämligen mer dataspel än flickorna medan flickorna istället använder sina mobiltelefoner i större utsträckning än pojkarna. Mer allvarligt är att 50 % av ungdomarna i kommunen inte äter frukost varje dag samt att ungdomarna har låg tillit till andra människor. Ungdomarna upplever också att trygghet sjunker överallt utom i hemmet, vilket är paradoxalt då tillgänglig statistik och historisk erfarenhet visar på motsatsen borde vara utfallet. Slutligen visade undersökningen att eleverna upplever att det stora flertalet lärare har svårt att skapa arbetsro i klassrummen samt att klara övriga delar i sitt uppdrag. Sammanfattningsvis kan sägas att denna dragning ställde fler frågor än den gav svar men att den var mycket värdefull.

Nästa ärende av intresse vid dagens sammanträde var lokalresursplanen för omsorgsnämnden för år 2018. Lokalresursplanen är en beskrivning av de framtida behov som omsorgsnämnden har av verksamhetslokaler. Den typ av verksamhetslokaler det rör sig om är vård- och omsorgsboenden, LSS-bostäder, HVB-platser och jourbostäder. Prognosen över behovet av verksamhetslokaler görs basis på de demografiska prognoser som tas fram inför varje års budgetprocess. Demografiska prognoser är behäftade med osäkerheter då individers beteende aldrig går att förutsäga till 100 %. Dock är prognoserna för de äldre medborgarna i kommunen mer säkra än prognoserna är hur många barn som ska födas. Det prognoserna visar är att antalet äldre kommer att växa kraftigt under den kommande 15-årsperioden. Ökningen av gruppen 85+, den ålderskategori som främst nyttjar vård- och omsorgsboendena, är från 811 personer år 2016 till 1951 personer år 2031. Nu kommer inte alla dessa individer att efterfråga ett vård- och omsorgsboende utan i dagsläget ligger omsorgsfrekvensen på 30 %, fallit något från 33 % tidigare år. Den främsta anledningen till att inte alla individer åldersgruppen 85+ inte behöver vård- och omsorgsboende är att de är friskare än de krav som ställs för att vara berättigad till vård- och omsorgsboende. Denna friskhet stiger sakteliga högre i åldrarna men det kommer ändå en dag då alla kommer i behov av denna vård. Ökad friskhet ger således bara en respit i tid, problemet försvinner inte. Tjänstemännens prognos baserat på en omsorgsfrekvens på 28 % ger att det behövs 546 vård- och omsorgsplatser år 2031. I dagsläget ger prognoserna att det kommer att finnas 274 platser tillgängliga, baserat på befintliga platser och vad som planeras att byggas. Det ger ett underskott på 272 platser. Det tar 11 år från förslag på nytt vård- och omsorgsboende på 24 nya platser till dess att det står färdigt, i denna kommunen. Det brådskar med andra ord på att ta fram nya platser. Majoriteten försöker vifta bort problemet och hoppas på att en sjunkande omsorgsfrekvens tar bort problemet. Liberalerna la därför en protokollsanteckning som uppmanar den styrande majoriteten att agera i frågan.

Det sista ärendet av intresse på denna nämnden var kvartalsuppföljningen per 31 mars 2017 samt förslag på effektiviseringsåtgärder. Själva kvartalsuppföljningen i sig var inga större konstigheter utan helt i sin ordning då nämnden prognostiseras göra ett överskott på 2,1 miljoner kronor. Däremot var förslaget till effektiviseringsåtgärd inte en effektiviseringsåtgärd. Förslaget innebär i korthet att eftersom kommunens medborgare har större möjligheter att betala de avgifter som finns än vad som troddes i budgetarbetet justeras intäktsramen efter det. Den justerade intäktsramen ger i sin tur att den delen av kostnaderna för vård- och omsorgen som betalas av skatteintäkterna minskar. Förslaget innebär ingen förändring vad det gäller mängden vård som fås för de resurser som medborgarna lägger på den, antingen via skatten eller avgifterna. En effektivisering innebär antingen att mer vård fås för samma mängd insats eller att mindre mängd insats krävs för samma mängd vård. Alltså är majoritetsförslaget ingen effektivisering. Liberalerna la därför ett motförslag vilket innebär att maxtaxan höjs till det lagstadgade taket. Detta för att Liberalerna anser var och ska bidra efter förmåga och hindras från att göra det. Sedan ger också förslaget en reell intäktsförstärkning istället för ett passivt flyttande budgetposter. Förslaget röstades dock ned, vilket Liberalerna reserverade sig emot.